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廣州醫?!耙蛔C多址”一體化管理
   2023-03-02 16:16:10    文字:【】【】【

今年1月1日起,廣州正式實施醫?!耙蛔C多址”一體化管理,參保人選擇任一院區作為定點醫院后,在其他院區也能享受醫保、生育保險待遇。

記者獲悉,廣州醫?!耙蛔C多址”一體化管理新政實施兩個月以來,群眾、醫院反饋良好。不少市民表示,辦理醫療選點后可就近選擇院區,為體檢、就診帶來了極大的便利。醫院相關負責人也表示,不同院區合并管理,醫保業務統一對接,院區之間工作同步落實,提高了醫院管理和溝通效率。

一處定點,多院通用 全市各區均有覆蓋

醫?!耙蛔C多址”一體化管理,指的是由同一個《醫療機構執業許可證》注冊醫院的不同院區,作為一家定點醫院進行醫保管理,參保人選擇任一院區作為醫保普通門診、門特或生育定點,在其他院區也能享受相應報銷待遇,進行住院治療的也可前往其他分院。

參保人需要辦理哪些手續?廣州市醫保部門介紹,如果參保人要去普通門診就醫,且所就診的醫院已納入“一證多址”管理,在任一院區辦理普通門診選點后,就可任選院區就診;如果參保人要產檢或治療慢性乙型肝炎等二類門特病種,且所就診的醫院已納入“一證多址”管理,醫保部門會自動調整選點信息,無需辦理任何手續就可任選院區就診;如果參保人需要住院治療,經主治醫生評估病情后,可按醫院指引前往其他分院治療。

如何確認所選醫院是否適用新政?記者了解到,中山大學腫瘤防治中心、廣東省婦幼保健院、廣州市婦女兒童醫療中心等90家定點醫院(涉及223個院區)已實施“一證多址”一體化管理,全市11區均被覆蓋。參保人可掃碼查詢現有名單,也可通過“廣州醫?!蔽⑿殴娞柣驈V州醫保網站查詢,名單將定期更新。

手續簡便,流程順暢 群眾就醫更為便利

家住廣州市越秀區大德路附近的張大爺告訴記者,他是廣州市職工基本醫療保險參保人,醫保門診常年定點在廣東省中醫院。今年1月,他從廣東省中醫院了解到,該院納入了醫?!耙蛔C多址”一體化管理,前往天河門診部、下塘門診部、石井門診部就診,均可同享醫保待遇?!斑@對我來說很方便,一直給我看高血壓的醫生如果去到天河門診部,我也可以掛號去那邊看病,享受醫保報銷。選擇范圍大了,是非常便民的措施!”張大爺說。

市民王女士向記者表示:“我家住在番禺,上班在越秀,我懷第一個孩子的時候產檢分娩都定在省婦幼的越秀院區。今年懷上二寶后,護士告訴我天河和番禺院區都可以去,這樣我就能根據自己的情況就近選擇院區產檢,真的非常方便?!?/p>

優化管理,降低成本 溝通對接效率提升

廣州醫科大學附屬第三醫院醫保辦副主任嚴思峰向記者介紹,該院從2022年10月1日起試點開展醫?!耙蛔C多址”一體化管理,實施后醫院管理成本有所降低?!霸谡邔嵤┣?,我們的荔灣院區和黃埔院區屬于兩家獨立的定點醫院,日常的醫保費用審核、醫保報表申報等業務都需要分開操作,同時因為兩個院區位于不同的行政區,平時要各自和所在區的醫保分中心對接。政策實施后,兩個院區合并管理,醫保業務只需對接一個分中心,兩院區工作做到同步落實,提高了管理和溝通效率?!?/p>

廣州市婦女兒童醫療中心醫保辦張春英表示,該院有兒童醫院、婦嬰醫院、白云院區、增城院區等多個分院區,各院區的??撇季?、醫療資源配置有所不同,實行醫?!耙蛔C多址”一體化管理后,多院區統一管理方便臨床和病人,也保證了參保人疾病治療的連續性;對醫院內部而言,如果病人因病情需要跨院區轉診,從原來的轉院變成醫院內部轉科,也能減少中間環節,更加便捷高效。來源:金羊網

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